睡着睡着就断气了,还有得救吗?

时间:2019-08-15 来源: 专栏

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  文│婵姐

  打呼噜是我们生活中非常常见的一种现象,据调查统计,我国约有5%以上的人睡觉时打呼噜。很多人把打呼噜看成睡得香的表现,认为这是司空见惯的。事实上,睡觉打呼噜可能存在着很多健康隐患,严重的甚至会导致死亡。真的有那么恐怖吗?有没有什么有效的防治方法呢?

  别慌!

  首先,让我们先来了解一下“呼噜”是怎么产生的~

  为什么会打呼噜?

  打呼噜又被称作打呼、打鼾。

  在我们人体的呼吸过程中,空气进入肺部,在肺部经气体交换后,废气原路返回,排出体外。正常情况下,气流经过柔软而有弹性的咽部组织(如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌)时,由于这些组织周围的肌肉相对紧张而将咽部组织拉紧,使之不会堵塞气道,气体可以自由进出。

  睡觉时体位变化、肌肉松弛,咽腔容易塌陷(正常人睡眠中咽腔也比清醒时狭窄),当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声(就比如风吹过堆了很多杂物的走廊时也会产生比较大的响声)。因此慢性扁桃体炎患者、咽喉部肌肉松弛的人、胖纸、嗓子发炎或者颌部生理性异常的人会更容易打呼噜。

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  (图源

  有部分人打呼噜多与劳累、枕头的高度或软硬度、鼻塞等有关。这些人的鼾声比较轻微,一般在外因解除后(如调整睡姿、好好休息,或感冒痊愈、鼻炎控制等),就能消失,无需太过担心。

  而另一种“不寻常”的呼噜,则要小心了!睡觉时在连续打呼噜的过程中,突然停了一次,然后继续打,这就是出现了呼吸暂停,即医学上所说的睡眠呼吸暂停综合征。

  睡眠呼吸暂停综合征

  指成人于7小时的夜间睡眠时间内,出现30次以上且每次超过10秒钟的呼吸暂停现象,或平均每小时超过5次且每次超过10秒钟的呼吸暂停现象。一般依据病史、体征并在入睡后观察30分钟以上即可诊断。

  临床上分为阻塞型、中枢型、混合型三种类型,其中我们最常见的就是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)。

  OSAHS常见症状

  夜间、打鼾、憋醒、失眠、呼吸暂停、睡眠不安、夜间多尿、白天嗜睡、晨起头痛,口干、头晕乏力、暴躁易怒、精力不集中、性功能减退

  睡眠呼吸暂停对人体有哪些危害?

  睡眠呼吸暂停的危害是非常广泛的,可以引起多系统的多症状的损害。不仅会导致患者睡眠质量下降,引发嗜睡症状,还会导致或加重肥胖症、高血压、糖尿病、高血脂症、性功能减退等疾病的发生发展。值得一提的是,严重的OSAHS患者会引起的严重心律失常,还会引起急性心力衰竭,导致猝死。

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  图│婵姐

  说了那么多,这打呼噜到底该如何是好呢?

  睡眠呼吸暂停如何防治?

  睡眠呼吸暂停综合征病因复杂,肥胖、呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病和耳鼻喉相关疾病,都可能是诱因。要预防睡眠呼吸暂停,需要做多方面的调整:

  1. 选择合适的枕头。一般情况下,正常的枕头的高度在10-15厘米之间较为合适,能保持下颌稍微扬起即可(侧睡时不能超过一侧肩宽的高度),从而缓解打呼噜。枕头的硬度要适中,一般来说,荞麦皮、谷糠、蒲棒枕都是比较好的选择。

  2.采取侧卧位睡眠姿势。侧卧睡眠,可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道。它还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力,有助于改进打鼾症状甚至治疗睡眠呼吸暂停。

  3.减轻体重。肥胖导致气道周围脂肪沉积,使得呼吸道狭窄,更易出现打呼噜。节食减重可以改善呼吸暂停频率,减轻上气道塌陷,从而有效减轻OSAHS的严重程度。

  4.避免吸烟和饮酒。吸烟能引起呼吸道症状加重,酒精可抑制中枢神经系统,加重睡眠呼吸暂停,引起日间嗜睡。且大量饮酒常增加睡眠呼吸暂停的持续时间和频率,并降低血氧饱和度、加重打鼾的程度。

  5.睡前避免服用某些药物。一些药物如镇静剂、安眠药会使呼吸变得浅慢,还会使肌肉比平时更加松弛,导致咽部的组织更容易阻塞气道,从而加重鼾症及睡眠呼吸暂停。

  6.增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。锻炼可以帮助你减轻体重,增强肌肉并改善肺功能。

  最后,如果OSAHS还是十分严重,一定要到专业的睡眠呼吸诊疗机构就诊,并接受专业诊疗。

  OSAHS严重状态

  例如:

  大声打鼾,白天困倦

  睡眠期间出现憋气,呼吸暂停

  不合时宜的瞌睡,比如吃饭、说话期间

  儿童睡觉时长期出现张口呼吸或呼吸音变粗

  等等

  参考文献

  [1]颜文美,林素琴,白旭纯,陈冬冬,白美龙,林智彬.分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(10):1228-1229.

  [2]刘彦.阻塞性睡眠呼吸暂停的危害研究最新进展[J]. 医学理论与实践, 2018.

  [3]黄晓波,张锦.肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究进展[J].国际呼吸杂志,2012,32(17):1345-1348.

  [4]朱悦,张娜,叶开婷,肖伟迪,董佳慧,孙耕耘.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法研究进展[J]. 中国全科医学,2019:1-6.

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